《老龄化社会 基于社群的综合保健与照顾服务框架》国家标准化指导性技术文件（以下简称GB/Z 45152-2024国家标准）于2024年12月31日发布并实施，由全国服务标准化技术委员会（SAC/TC 264）提出并归口、中国标准化研究院等单位负责起草，等同采用IWA 18:2016“Framework for integrated community-based life-long health and care services in aged societies” 国际工作坊协议，是国家标准化管理委员会2023年度“适老化专项”推荐性国家标准计划项目。
一、出台背景
我国是全球老龄人口数量最多的国家。截至2024年末，60岁及以上老年人口达3.1亿，占全国总人口的22.0%。我国老龄化程度和人口年龄结构已接近发达国家，是典型的“未富先老”国家，经济基础相比发达国家还较为薄弱，快速加剧的人口老龄化形势对我国的财富储备、人口安全、经济建设、社会稳定等造成了较大压力，在此背景下，尽快实现从“以养（养老）为主”到“积极老龄化”的思想变革、体制变革、经济变革至关重要。
“积极老龄化”的概念于本世纪初写入联合国《马德里政治宣言》，是应对21世纪人口老龄化问题的全球政策框架，认为老年人具有巨大的潜力和能量，是宝贵的社会资源。通过激发潜能，老年人不仅可以实现自我价值，同时亦可为社会做出贡献，而不是一味地需要社会的照顾。2019年11月，中共中央、国务院印发《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，正式将积极老龄化上升为国家战略。但我国积极老龄化的物质准备、精神准备和制度准备并不充分，劳动年龄人口比例下降，社会劳动力供应不足，经济发展增速减缓，国家财富储备尚有缺口，社会稳定与人口安全面临挑战。
人口老龄化是世界各国面临的长期、共同、不可逆的趋势，实践证明，标准化是实现老龄化创新变革的重要技术手段。自2005年起，WHO、ISO、APEC、英国、美国、新加坡等国际组织与国家，分别就老年人友好型城市、老年劳动力、认知症友好型环境、代际和谐社区、银发经济、长期照护体系等内容开展了标准化建设，取得了良好效果。IWA 18:2016“Framework for integrated community-based life-long health and care services in aged societies”国际工作坊协议便诞生于上述背景。
他山之石，可以攻玉。GB/Z 45152-2024国家标准等同采标IWA 18:2016国际标准，将帮助我国快速转化、有效利用国际先进经验，将为我国积极老龄化的物质准备、精神准备和制度准备提供标准化技术支撑与规制保障，为我国深入推进积极老龄化国家战略，平稳、高效地积极应对人口老龄化，提高老年人社会参与度和劳动参与率、维护国家安全与社会稳定、保持代际和谐与社会活力、增强国际竞争力提供支撑，从而确保中华民族世代永续发展、始终屹立于世界民族之林。
二、技术框架
GB/Z 45152-2024国家标准共包括范围、规范性引用文件、术语和定义、原则与社会问题、总体服务框架、建议等内容，同时配有参考文献，核心技术框架与主要章节如表1所示：
表1：标准技术框架与主要章节一览表
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章节 |
标题 |
主要技术内容 |
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1 |
范围 |
明确本文件的主要内容（为社会应对人口老龄化挑战提供了框架，阐述了与道德有关的原则、基于社群的解决方案、包容性、以人为本的解决方案，以及与创新有关的原则）和目的（应对健康、照顾和社交挑战（包括保健需求、日常生活任务、幸福感、对抗孤立、保证安全），以确保个人需求伴随年龄增长持续得到满足） |
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2 |
规范性 引用文件 |
本文件无规范性引用文件 |
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3 |
术语和定义 |
规定“社群”“社群的服务”等25个相关术语和定义 |
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4 |
原则与社会 问题 |
提出了基于社群的综合保健与照顾服务应遵循的原则，包括人格尊严、生产性老龄化、基于社群的服务、以人为本的系统化、追求可持续创新，以及基于社群的综合保健与照顾服务面临的社会问题（老龄化社会做好准备、创新的挑战与障碍）和基本方法（与老龄化有关的保健与照顾、健康老龄化、应对老龄化的路径及其实施与服务、保障服务质量的指南） |
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5 |
总体服务 框架 |
从综合保健服务、综合照顾服务和社会基础设施3个方面，提出了健康筛查与指导服务等7个具体细目中，应对老龄化路径的3个层级和老龄化的4个阶段之间的关系矩阵。 |
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6 |
建议 |
提出了下步工作展望 |
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参考文献 |
列出了引自ISO、CIE等机构的参考文献 |
三、核心内容
基于社群的综合保健与照顾服务的总体框架是GB/Z 45152-2024国家标准的核心技术内容，涵盖综合保健服务、综合照顾服务、社会基础设施3大模块，理论模型如图1所示：
图1：基于社群的综合保健与照顾服务的总体框架
（一）综合保健服务
综合保健服务包括但不限于：健康筛查与指导服务、非专业的健康筛查与指导服务、专业人员提供的健康筛查与指导服务、健康数据计划、基于健康信息的健康指导服务、保健与照顾数据信托服务、健康筛查设备、健康促进服务、步行支持服务、睡眠照顾服务、运动/健身服务、餐饮及餐饮支持服务、口腔护理服务、美容服务、旅游服务、社会参与、持续就业、志愿活动/兼职工作、兴趣爱好、社群活动。
（二）综合照顾服务
综合照顾服务包括但不限于：独立辅助服务、用于照顾服务的福利设备、照顾/互动机器人、家用信息通信技术、排便照顾服务、如厕与洗浴服务、特定餐食及配送服务、生活支持服务（观察、咨询、家政等）、自理/康复辅助照顾服务、长期照顾服务、居家探访服务、日间照顾服务、短期托养服务、小规模多功能的居家照顾服务、长期照顾提供者或护理人员定期/长期探访。
（三）社会基础设施
社会基础设施包括但不限于：风险管理、保险服务（人寿保险、长期照顾保险）、金融服务、住房、城市规划与管理、社群协同、信息通信技术服务、交通运输服务、上门收派服务、家庭安防服务、反欺诈、培养专业技术人员和劳动力、社交服务、社群信息服务。
作者：侯非，中国标准化研究院服务标准化研究所（政府运行保障标准化研究中心）
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